Name

PLZ

| Ort

Telefon

E-Mail

Fax

Hiermit melde ich mich zum nächsten Charlotte e.V. – Seminar an:

Die Anmeldebestätigung wird per E-Mail versendet.

Ich möchte ein Einzelzimmer > Zuschlag 20 € | Wochenende

Ich möchte ein Doppelzimmer > Zuschlag 6 € | Wochenende

Den Tagungsbeitrag in Höhe von

plus Zuschlag für Einzel-/Doppelzimmer

Charlotte e.V. Netzwerk lesbischer Ärztinnen

Postbank Frankfurt/Main

IBAN: DE27 5001 0060 0065 2836 05 | BIC: PBNKDEFF

überweise ich auf das Konto:

Leihgebühr für Bettwäsche: ca.10 €, bitte im Tagungshaus bezahlen.

Ein Rücktritt ist bis 21 Tage vor dem Seminar möglich, bei einem späteren Rücktritt entsteht die übliche Ausfallgebühr von 80 %.